راپولیم(سیرولیموس)

اشکال دارویی:

• قرص  1 میلی گرم

راپولیم (سیرولیموس) در چه مواردی استفاده می شود؟

• برای جلوگیری از پس زدن پیوند کلیه پس از پیوند استفاده می شود .
• برای درمان بیماری ریوی به نام لنفانژیولیومیوماتوز (LAM) استفاده می شود.
• ممکن است این دارو تحت نظر پزشک معالج به دلایل دیگری به شما داده شود.

نکات مهم قبل از مصرف راپولیم (سیرولیموس):

• اگر به این دارو یا هر بخشی از این دارو، یا سایر داروها و یا غذا حساسیت دارید.؛ در مورد آلرژی و علائمی که داشتید به پزشک خود بگویید.
• اگر هر یک از این داروها را مصرف می کنید: کلاریترومایسین، اریترومایسین، ایتراکونازول، کتوکونازول، ریفابوتین، ریفامپین، یا وریکونازول.

این فهرستی از همه داروها یا مشکلات سلامتی که با این دارو تداخل دارند نمی باشد.

به پزشک و داروساز خود در مورد تمام داروهای خود (نسخه ای یا OTC، محصولات طبیعی، ویتامین ها) و مشکلات سلامتی خود بگویید. شما باید بررسی کنید تا مطمئن شوید که مصرف این دارو برای شما با تمام داروها و مشکلات سلامتی شما بی خطر است. بدون مشورت با پزشک، هیچ دارویی را شروع، قطع یا تغییر ندهید.

نکات مهم هنگام مصرف راپولیم (سیرولیموس):

• به همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید. که شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان شما می شود..
• فشار خون بالا با این دارو اتفاق افتاده است. فشار خون خود را همانطور که پزشک به شما گفته است چک کنید.
• این دارو ممکن است باعث افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید شود. حتما با دکتر خود صحبت کنید.
• افزایش سطح قند خون با این دارو اتفاق افتاده است. این شامل دیابتی است که جدیدا بروز پیدا کرده و یا بیماری ای که بدتر شده است باشد.
• همانطور که پزشک به شما گفته است سطح قند خون خود را بررسی کنید.
• اگر علائم قند خون بالا مانند گیجی، احساس خواب آلودگی، تشنگی بیشتر، گرسنگی بیشتر، دفع ادرار بیشتر، برافروختگی، تنفس سریع، یا تنفسی با بوی میوه دارید، به پزشک خود اطلاع دهید..
• ممکن احتمال بیشتری برای ابتلا به عفونت داشته باشید. دست ها را اغلب بشویید. از افراد مبتلا به عفونت، سرماخوردگی یا آنفولانزا دوری کنید.
• ممکن است راحتتر دچار خونریزی شوید. مراقب باشید و از آسیب دیدن خودداری کنید. از یک مسواک نرم و یک تیغ برقی استفاده کنید .
• احتمال سرطان پوست ممکن است افزایش یابد. از تماس با آفتاب زیاد، لامپ های آفتابی و تخت های برنزه اجتناب کنید. از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و لباس و عینکی بپوشید که از شما در برابر نور خورشید محافظت می کند.
• قبل از دریافت هر گونه واکسنی با پزشک خود صحبت کنید. استفاده از برخی واکسن ها با این دارو ممکن است احتمال عفونت را افزایش دهد یا باعث شود که واکسن نیز کارایی نداشته باشد.
• از مصرف گریپ فروت و آب گریپ فروت خودداری کنید.
• این دارو ممکن است بر نحوه بهبود زخم ها تأثیر بگذارد. گاهی اوقات، افرادی که مشکلات ترمیم زخم دارند، نیاز به جراحی دارند. اگر زخم قرمز، گرم، دردناک یا متورم دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر زخم شما باز شد یا اگر خون، مایع یا چرک در زخم وجود داشت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• برخی از افرادی که با این دارو درمان می شوند، مشکلات کلیوی بسیار بدی داشته اند که ناشی از یک عفونت ویروسی خاص (ویروس BK) است. در افرادی که پیوند کلیه انجام داده اند، عفونت ویروس BK ممکن است باعث از دست دادن کلیه شود. اگر علائمی از مشکلات کلیوی مانند تغییر در میزان دفع ادرار، مشکل یا درد هنگام دفع ادرار یا وجود خون در ادرار دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• مشکلات خونی بسیار بد و گاهی کشنده مانند پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک/سندرم اورمیک همولیتیک (TTP/HUS) با این دارو در برخی افراد اتفاق افتاده است. اگر احساس خستگی یا ضعف شدید یا هر گونه کبودی یا خونریزی دارید، یا شاهد ادرار تیره یا زردی پوست یا چشم هستید؛ پوست رنگ پریده؛ تغییر در میزان دفع ادرار؛ تغییر در بینایی؛ تغییر قدرت در یک طرف بدن بیشتر از طرف دیگر ، مشکل در صحبت کردن یا فکر کردن، یا تغییر در تعادل. یا بروز تب هستید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• این دارو ممکن است بر باروری تأثیر بگذارد. مشکلات باروری ممکن است منجر به ناتوانی در باردار شدن یا داشتن فرزند شود.
• در صورت مصرف این دارو در دوران بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند.
• خانم ها باید در حین مصرف این دارو و مدتی پس از آخرین دوز دارو از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنند. از پزشک خود بپرسید که چه مدت از روش های کنترل بارداری استفاده کنید. اگر باردار شدید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.
• در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید. شما باید در رابطه با موارد خطری که برای کودکتان وجود دارد صحبت کنید.

عوارض جانبی راپولیم (سیرولیموس):

هشدار/احتیاط: اگرچه ممکن است این اتفاق نادر باشد، اما برخی از افراد هنگام مصرف دارو دچار عوارض جانبی بسیار بد و گاهی کشنده می شوند. در صورت بروز هر یک از علائم زیر که ممکن است مربوط به یک عارضه جانبی جدی باشد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا در صورت نیاز فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• علائم واکنش آلرژیک مانند راش پوستی، کهیر، خارش، پوست قرمز، متورم و تاول زده با یا بدون تب؛ خس خس سینه، احساس گرفتگی در قفسه سینه یا گلو، مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن؛ تورم دهان، صورت، لب ها ، زبان یا گلو؛
• علائم سطوح پایین پتاسیم مانند درد یا ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات، یا ضربان قلب غیرعادی.
• ضربان قلب سریع.
• احساس خستگی یا ضعف بسیار.
• تورم در دست یا پاها.
• هر گونه کبودی یا خونریزی غیر قابل توجیح.
• تغییرات پریود (قاعدگی).
• اگر علائم لخته خون مانند درد قفسه سینه یا فشار در قفسه سینه را دارید، سرفه خونی؛ تنگی نفس؛ تورم، گرما، بی حسی، تغییر رنگ یا درد پا یا دست ؛ یا مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن.
• برخی افراد با این دارو مشکلات ریوی داشته اند که گاهی اوقات، مرگبار بوده است. اگر علائم مشکلات ریوی مانند تنگی نفس یا سایر مشکلات تنفسی، سرفه جدید یا سرفه ای که بدتر شده است یا با تب همراه است ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• یک مشکل مغزی بسیار بد به نام لکوانسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML) با این دارو اتفاق افتاده است. ممکن است باعث ناتوانی شود یا کشنده باشد. اگر علائمی مانند گیجی، مشکلات حافظه، افسردگی، تغییر در نحوه عملکرد، تغییر قدرت در یک طرف بیشتر از طرف دیگر، مشکل در صحبت کردن یا فکر کردن، تغییر در تعادل یاتغییر در بینایی و یا تغییر در عملکرد خود دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• مشکلات کبدی به ندرت با این دارو اتفاق افتاده است. گاهی اوقات، این مشکل مرگبار بوده است. اگر علائمی از مشکلات کبدی مانند ادرار تیره، احساس خستگی، عدم حس گرسنگی ، ناراحتی یا درد معده، مدفوع روشن، زردی پوست یا چشم دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

سایر عوارض جانبی این دارو چیست؟

همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. با این حال، بسیاری از افراد عوارض جانبی ندارند یا فقط عوارض جانبی جزئی دارند. اگر هر یک از این عوارض جانبی یا عوارض جانبی دیگر شما را آزار می دهد یا از بین نمی رود، از پزشک معالج خود کمک بگیرید:

• سردرد.
• دل درد.
• اسهال یا یبوست.
• ناراحتی معده.
• درد مفاصل.
• جوش (آکنه).
• سرگیجه.
• سوزش بینی یا گلو.
• تحریک دهان یا زخم های دهانی.

اینها همه عوارض جانبی نیستند که ممکن است رخ دهند. اگر در مورد عوارض جانبی سوالی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه کنم؟

• به محض یاد آوری، دوز فراموش شده را استفاده کنید و به زمان طبیعی برگردید. اگر کمتر از 2 ساعت به دوز بعدی مانده است، دوز فراموش شده را استفاده نکرده و به برنامه عادی مصرف دارو برگردید.
• به هیچ عنوان دو دوز را هم زمان با هم مصرف نکنید.

چگونه این دارو را ذخیره و/یا دور بریزم؟

• در دمای اتاق در جای خشک نگهداری شود.