گیلنید(فینگولیمود)

شکل دارویی:

• کپسول 0/5 میلی گرمی

گیلنید (فینگولیمود) در چه مواردی استفاده می شود؟

• این دارو در درمان مالتیپل اسکلروزیس عود کننده استفاده می شود.

نکات مهم قبل از مصرف گیلنید (فینگولیمود

• در صورتی که به فینگولیمود، هر بخشی از فرمولاسیون، هر داروی دیگر، غذا یا مواد دیگری حساسیت دارید، در مورد آلرژی و علائمی که داشتید به پزشک خود اطلاع دهید؛
• در صورتی که سابقه بیماری های زمینه ای دارید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید؛ مانند: ضربان غیر طبیعی قلب، درد قفسه سینه (آنژین)، حمله قلبی، نارسایی قلبی، حمله ایسکمیک گذرا و یا سکته قلبی؛
• در صورتی که در یک ماه گذشته واکسن آبله مرغان زده اید، به پزشک خود اطلاع دهید؛
• در صورتی که برای تنظیم ضربان قلب خود، دارویی استفاده می کنید، به پزشک اطلاع دهید؛
• پزشک و داروساز خود را در جریان تمام داروهای مصرفی (داروهای نسخه ای یا بدون نسخه، محصولات طبیعی، ویتامین ها) و مشکلات زمینه ای خود قراردهید؛ مطمئن شوید که مصرف این دارو با توجه به داروهای مصرفی و مشکلات زمینه ای شما بی خطر است. به هیچ عنوان بدون مشورت با پزشک دوز داروی خود را تغییر ندهید و یا آن را شروع یا قطع نکنید.

نکات مهم هنگام مصرف گیلنید (فینگولیمود):

• به تمام ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید که این دارو را مصرف می کنید. این افراد شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان شما می شوند؛
• تا زمانی که از میزان اثر دارو بر هوشیاری خود اطلاع پیدا نکره اید، پس از مصرف دارو از رانندگی و انجام اقداماتی که نیاز به هوشیاری دارند (کار با ابزار آلات حساس)، خودداری کنید؛
• کاهش ضربان قلب یا ضربان قلب غیر عادی ممکن است با مصرف اولین دوز این دارو اتفاق بیفتد. اغلب موارد بروز این عارضه تا 6 ساعت اول پس از مصرف اولین دوز است و حتی می تواند تا 24 ساعت اول بروز پیدا کند. در صورتی که علائم گیجی، ضربان قلب غیر طبیعی و یا خستگی را احساس کردید، به پزشک خود اطلاع دهید؛
• قبل از شروع مصرف این دارو و در طول درمان به نوار قلب نیاز خواهید داشت. با پزشک خود در این مورد مشورت نمایید؛
• ممکن است در حین مصرف این دارو و تا 2 ماه پس از قطع آن، ریسک بیشتری برای ابتلا به عفونت داشته باشید. برخی از عفونت ها شدید و حتی کشنده هستند. بنابراین دست ها را مرتبا بشویید و از افراد مبتلا به عفونت، سرماخوردگی یا آنفلوانزا دوری کنید؛
• قبل از تزریق واکسن در حین مصرف این دارو و دو تا ماه پس از قطع شدن آن به پزشک خود اطلاع دهید. استفاده از برخی از واکسن ها با این دارو ممکن است احتمال عفونت را افزایش دهد؛
• مصرف این دارو ممکن است ریسک بروز زگیل تناسلی (HPV) را افزایش دهد. بنابراین ممکن است قبل از مصرف این دارو نیاز به واکسن زگیل تناسلی (HPV) داشته باشید. مطابق با توصیه پزشک، تست پاپ اسمیر را انجام دهید؛
• با قطع این دارو، ممکن است علائم ام اس عود کند و این علائم نسبت به قبل یا در طول درمان وخیم تر شود. بیشتر اوقات، این اثر در 12 هفته اول پس از قطع این دارو اتفاق می افتد. اگر با قطع دارو علائم ام اس عود کرد، فورا با پزشک خود تماس بگیرید؛
• این دارو ممکن است ریسک ابتلا به سرطان مانند لنفوم یا سرطان پوست را افزایش دهد. در صورت تغییر در رنگ یا اندازه خال، توده یا رشد غیر طبیعی پوست، کاهش وزن زیاد، تعریق شبانه یا تورم غدد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید؛
• از قرار گرفتن در برابر آفتاب شدید، لامپ های آفتابی و برنزه کردن پوست اجتناب کنید. از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و لباس و عینکی بپوشید که از شما در برابر نور خورشید محافظت می کند. همچنین پوست خود را چک کنید. در صورت بروز هرگونه تغییر پوستی مانند زگیل جدید، زخم پوستی یا برآمدگی قرمز رنگ همراه با خونریزی و عدم بهبود این حالت یا تغییر در رنگ یا اندازه خال به پزشک خود اطلاع دهید؛
• احتمال بروز مشکلات کبدی با این دارو وجود دارد. در بعضی از مواقع، این عارضه ممکن است بسیار وخیم باشد. در صورت مشاهده علائم، با پزشک خود مشورت نمایید؛
• مصرف این دارو ممکن است روی جنین تاثیر بگذارد. اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در دوران شیردهی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی فینگولیمود:

همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. با این حال، بسیاری از افراد با مصرف این دارو عوارض جانبی مشاهده نمی کنند یا فقط عوارض جانبی جزئی را تجربه می کنند. اگر هر یک از این عوارض جانبی اثرات آزار دهنده برای شما ایجاد کرد، با پزشک خود تماس بگیرید:

• سردرد؛
• علائم شبه آنفلوانزا؛
• درد معده یا اسهال؛
• کمر درد؛
• درد در بازوها یا پاها؛
• درد سینوس ها.

علاوه بر این در موارد نادر، برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی وخیم و گاهی کشنده هنگام مصرف دارو تجربه کنند. اگر هر یک از علائم یا نشانه های زیر را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• علائم حساسیتی مانند بثورات پوستی، کهیر، خارش، پوست قرمز، متورم، تاول دار یا پوسته پوسته شده با یا بدون تب؛ خس خس سینه؛ سفتی در قفسه سینه یا گلو؛ مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن؛ گرفتگی صدای غیر معمول؛ یا تورم دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو.
• علائم عفونت مانند تب، لرز، گلودرد وخیم، درد گوش یا سینوس ها سرفه، افزایش خلط یا تغییر رنگ خلط، درد هنگام دفع ادرار، زخم های دهان یا زخمی که بهبود پیدا نمی کند.
• علائم مننژیت مانند سردرد همراه با تب، سفتی گردن، ناراحتی معده، گیجی، یا حساسیت به نور.
• علائم مشکلات کبدی مانند تیرگی ادرار، احساس خستگی، کاهش میل به غذا، ناراحتی معده یا درد معده، کمرنگ شدن مدفوع، افزایش دفع ادرار، زردی پوست یا چشم.
• علائم فشار خون بالا یا پایین مانند سردرد وخیم یا سرگیجه، غش کردن، یا تغییر در بینایی.
• درد یا فشار قفسه سینه.
• تنگی نفس.
• مشکل تنفسی جدید یا وخیم تر شدن آن.
• تغییر در بینایی، درد چشم، یا سوزش چشم.
• مشکل مغزی وخیم و گاهی کشنده به نام سندرم انسفالوپاتی برگشت پذیر خلفی (PRES) با فینگولیمود اتفاق افتاده است. اگر علائمی مانند احساس گیجی، کاهش هوشیاری، تغییر در بینایی، از دست دادن بینایی، تشنج یا سردرد شدید را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• مشکل مغزی شدید به نام لکوانسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML) با فینگولیمود اتفاق افتاده است. این عارضه ممکن است باعث ناتوانی شود یا کشنده باشد. اگر علائمی مانند گیجی، مشکلات حافظه، خلق و خوی پایین (افسردگی)، تغییر در نحوه عملکرد، ضعف یک طرفه بدن، مشکل در صحبت کردن یا فکر کردن، تغییر در بینایی، تغییر در تعادل خود دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

بهترین زمان مصرف این دارو چه زمانی است؟

طبق تجویز پزشک از این دارو استفاده کنید. تمام اطلاعاتی که به شما داده شده را مطالعه کنید. تمام دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید.

• اولین دوز در مطب پزشک یا بیمارستان تجویز می شود. در صورتی که برای مدتی مصرف را قطع کردید و نیاز به استفاده مجدد داشتید، مجدد همین کار را تکرار کنید. حداقل 6 ساعت پس از مصرف اولین دوز این دارو تحت نظر باشید. برخی از افراد ممکن است نیاز به مراقبت به مدت یک شب را داشته باشند. قبل از شروع مصرف این دارو، سایر داروها و مشکلات سلامتی خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
• این دارو با یا بدون غذا می تواند مصرف شود.
• مصرف این دارو را همانطور که پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به شما گفته اند ادامه دهید.
• مصرف این دارو را بدون تماس با پزشکی که آن را برای شما تجویز کرده است، قطع نکنید.
• مطابق با تجویز پزشک، فشار خون و ضربان قلب را چک کنید.
• مطابق با تجویز پزشک، آزمایش خون را انجام دهید
• مطابق با تجویز پزشک، معاینه چشم انجام دهید.
• اگر تابحال تجربه آبله مرغان یا واکسن آبله مرغان نداشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.
• در صورتی که تمام واکسن های مورد نیاز خود را دریافت نکرده اید، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است قبل از درمان با فینگولیمود نیاز به تزریق واکسن داشته باشید.
• این دارو ممکن است بر روی تست های آزمایشگاهی خاصی تأثیر بگذارد. به همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و کارکنان آزمایشگاه اطلاع دهید که فینگولیمود را مصرف می کنید.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه کاری می توانم انجام دهم؟

برای تجویز دارو با پزشک خود تماس گرفته و راهنمایی مربوطه را اجرا کنید.

چگونه از فینگولیمود نگهداری کنم؟

• در دمای اتاق نگهداری شود
• در محیط خشک و دور از رطوبت نگهداری شود.
• دارو را دور از دسترس اطفال و حیوانات خانگی قرار دهید.